İmplantoloji ve İmplant Tedavisi

İmplantoloji, eksik dişlerin yerine çene kemiğine yerleştirilen implantlardan destek alan restorasyonların planlanmasıyla ilgilenir. İmplant; doğal diş kökünün işlevini taklit eden yapay bir destek görevi görür, ağızda görünen diş kısmı ise implant üzerine hazırlanan kron, köprü veya hareketli protezle tamamlanır.

Tek diş eksikliğinden birden fazla diş kaybına kadar farklı durumlarda implant seçeneği değerlendirilebilir. Uygunluk; eksik diş sayısından önce çene kemiği, diş eti dokuları, komşu yapılar, genel sağlık ve hazırlanacak protezin tasarımı birlikte incelenerek belirlenir.

Diş implantı nedir?

Diş implantı çoğunlukla titanyum veya vücutla uyumlu başka materyallerden üretilen ve cerrahi olarak çene kemiğine yerleştirilen yapay diş köküdür. İmplantın üzerinde bağlantı parçası olarak abutment, onun üzerinde de ağızda görünen protez bölümü yer alır.

İmplant ve implant üstü diş aynı parça değildir. Cerrahi aşamada kemiğe yerleştirilen implant, protez aşamasında hazırlanacak kron, köprü veya hareketli proteze destek sağlar. Bu nedenle tedavi, cerrahi ve protetik planlamanın birlikte yürütüldüğü bir süreçtir.

İmplantlar uygun vakalarda komşu sağlam dişlerden destek almadan tek bir eksik dişin tamamlanmasına yardımcı olabilir. Birden fazla implant, daha geniş köprüleri veya hareketli protezleri desteklemek için de planlanabilir.

Kimlerde implant seçeneği değerlendirilebilir?

İmplant planlamasında yalnız boşluğun bulunması yeterli değildir. İmplantı çevreleyecek kemik miktarı ve niteliği, diş etlerinin sağlığı, ağız hijyeni, sigara kullanımı, düzenli kullanılan ilaçlar ve sistemik hastalıklar değerlendirilir. Büyüme ve gelişimini tamamlamamış kişilerde implant genellikle gelişim tamamlanıncaya kadar ertelenir.

İmplant tedavisinin parçaları

İmplant

Çene kemiğine yerleştirilen ve proteze destek sağlayan bölümdür. Boyutu ve konumu, mevcut kemik ve üstüne gelecek protezin gereksinimleri doğrultusunda planlanır.

Abutment

İmplant ile ağızda görünen restorasyon arasında bağlantı kuran parçadır. Kullanılacak sistem ve protez tasarımına göre farklı tiplerde olabilir.

İmplant üstü protez

Tek kron, köprü veya implantlardan destek alan hareketli protez biçiminde hazırlanabilir. Görünüm kadar kapanış ilişkisi, temizlenebilirlik ve çiğneme kuvvetlerinin dağılımı da tasarımın parçalarıdır.

İmplant tedavisi nasıl planlanır?

1. Muayene ve görüntüleme

Eksik alan, kalan dişler, diş etleri ve kapanış değerlendirilir. Tıbbi öykü ve kullanılan ilaçlar kaydedilir. Kemiğin yüksekliği, genişliği ve komşu anatomik yapılar için panoramik film veya gerekli görülen üç boyutlu görüntüleme yöntemlerinden yararlanılabilir.

2. Cerrahi ve protez planının birlikte hazırlanması

İmplantın sayısı ve konumu, yalnız mevcut kemiğe göre değil üzerine yapılacak kron, köprü veya protezin tasarımına göre belirlenir. Böylece implant desteği, temizlenebilirlik ve kapanış aynı plan içinde değerlendirilir.

3. Gerekli hazırlıkların yapılması

Aktif diş eti hastalığı, çürük veya çekilmesi gereken dişler varsa önce bunlar ele alınabilir. Kemik miktarı implantı desteklemek için yetersizse bazı hastalarda kemik artırma işlemleri değerlendirilebilir; her implant tedavisinde kemik grefti gerekmez.

4. İmplantın yerleştirilmesi

Planlanan bölgede çene kemiği hazırlanır ve implant yerleştirilir. İşlem ve anestezi yaklaşımı vakanın kapsamına göre belirlenir. Bazı implantlar iyileşme döneminde diş eti altında bırakılırken bazı sistemlerde iyileşme başlığı ağız içinde görülebilir.

5. İyileşme dönemi

İmplantın çevresinde kemik dokusunun oluşması ve desteğin olgunlaşması için bekleme süresi gerekebilir. Bu süre kemiğin durumu, implant bölgesi ve uygulanan ek işlemlere göre değişir. Uygun bazı vakalarda geçici diş seçenekleri planlanabilir; geçici restorasyon her zaman implantın tam yük taşıdığı anlamına gelmez.

6. Protez aşaması

İyileşme değerlendirildikten sonra ölçü veya tarama alınır ve implant üstü restorasyon hazırlanır. Kron, köprü ya da hareketli protezin uyumu, temizlenebilirliği ve kapanışı kontrol edilerek tamamlanır.

7. Bakım ve kontroller

İmplant çevresindeki diş eti ve kemik dokuları düzenli bakım gerektirir. Kontrollerde protezin, bağlantıların, kapanışın ve çevre dokuların durumu izlenir.

İmplantların bakımı

İmplant çürük oluşturmaz; ancak implant çevresindeki diş eti ve kemik dokularında plak birikimine bağlı hastalık gelişebilir. İmplant üstü kron veya köprüler düzenli fırçalanmalı, ara yüzler protezin tasarımına uygun diş ipi veya ara yüz araçlarıyla temizlenmelidir.

Hareketli implant üstü protezlerde hem protezin hem ağızdaki bağlantıların bakımı yapılmalıdır. Sigara kullanımı, yetersiz ağız bakımı ve kontrollerin aksatılması çevre dokuların sağlığını etkileyebilir. İmplant çevresinde kanama, şişlik, kötü tat, hareket veya ısırmada değişiklik fark edilirse değerlendirme gerekir.